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关于健康心理学之常见的躯体疾病患者的心理问题

身心健康 2016-7-28 00:03463 人浏览

简介 :健康心理学是心理学借助“现代医学模式”,主动介入医学领域的结果。
健康心理学是“保健、诊病、防病和治病的心理学”。心理学确实全面地进入医学领域。...

关于健康心理学之常见的躯体疾病患者的心理问题

健康心理学是心理学借助“现代医学模式”,主动介入医学领域的结果。

健康心理学是“保健、诊病、防病和治病的心理学”。心理学确实全面地进入医学领域。

目前健康心理学的工作领域大致有如下四方面:

第一,躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题。

第二,促进和维护健康的心理学。

第三,疾病患者的心理学问题。

第四,促进健康服务和健康服务政策的制定。

医学临床上的各种躯体疾病患者,既有共同的心理压力,如悲观、焦虑等,又有各自独特的心理压力,如高血压患者的性情急躁、癌症患者的绝望等。疾病患者的心理压力可以严重影响着疾病的转归和愈后,这些都已经成为健康心理学的工作内容。

躯体疾病患者的一般心理特点

(一)对客观世界和自身价值的态度发生改变

任何一个有经验的医生都知道,病人除了内部器官有器质性病变或功能障碍,他们的自我感觉和整个精神状态也会发生变化。疾病可以使人改变对周围事物的感受和态度,也可以改变病人对自身存在价值的态度这种主观态度的改变,可以使病人把自己置于人际关系中的特殊位置上(好像已经或将要被人群抛弃)。

(二)把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上

病人一旦知道自己有病以后,注意会变得狭窄。他们会立刻把注意力由外部世界转向自己的体验和感觉。这时,他们往往只关心自己身体的机能状态。由于注意力的转移和兴趣的缩小,病人心理各个方面,会相应地发生一时性的改变。

(三)情绪低落

情绪低落,是大多数患者的共同特点,由于情绪低落,运动必然减少,语言也平淡无趣。

(四)时间感觉发生变化

 当一个人感到生命受到威胁时,他对时间的感觉也会发生变化。不是感到时间过得很快,就是感到过得很慢,他们会陷入一连串的往事回忆之中。疾病所引起的各种心态,都会成为回忆的诱发因素,这些回忆有时很强烈,它可以抑制对未来的信心。

(五)精神偏离日常状态

严格地说,病人的精神状态从疾病开始就可能发生变化。由于疾病明显地破坏了正常生活节奏,使人的日常劳动、休息和睡眠节奏受到很大的影响。生活节律的破坏成为一种极为强烈的信号,冲击着病人的内心世界。再加上对疾病症状的体验,病人的兴趣、爱好、思维方式,都可以发生某些改变。

心理学对躯体疾病治疗的意义:

如果我们能够正确地理解躯体疾病患者的上述心理特点,那么,作为一名医生,就不单是治疗躯体疾病,而且还应该给予心理辅导。科学地解释疾病的同时,还应该指出光明的前景,从而使患者消除精神压力。一个真正好的医生,在他和病人的第一次接触中,就应该与患者建立起心理治疗关系。

躯体疾病的恢复过程是很复杂的,在这个过程中,不仅要让病人的某些躯体功能得到康复,而且还要帮助病人逐步地适应疾病带给自己的痛苦和不便。为此,我们对疾病治愈的理解,必须从患者的生理、心理和社会功能这三个层面着眼,使患者在这三方面同时好转。

大量的事实证明,只有考虑到病人的精神状态与疾病之间的复杂关系,才能完整地了解疾病的实质,如果医生能在这种基础上对待病人就可以消除精神紧张和关系冲突给治疗造成的负面影响。

患躯体疾病时,由于某些器官的器质或功能的破坏,不但在能量代谢方面影响到中枢神经系统(特别是大脑),而且病变的器官向大脑皮层发放的信息也是恶性的。所以根据病情的严重程度以及病程的长短,往往会产生某些精神障碍或综合征。这时需要精神科医生给予治疗。精神科医生可以对疾病进行明确的分类,并且做出评估。对于一个有心理学知识的精神科医生来说,除完成上述任务之外,还应当充分利用心理学知识,采取恰当的心理治疗措施。

按一般经验躯体疾病在不同程度上都会影响神经系统高级部位的功能,所以,某些躯体疾病同时伴有神经症的症状。某些躯体疾病,如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等,都会导致神经系统高级部位的失调。病人会产生疲劳、易怒、委屈、焦虑、抑郁、记忆力减退、劳动效率低下等症状。这时,采取必要的心理治疗措施是绝对有益的。

长期住院治疗时,由于医院的特殊生活环境,可使患者的人格发生暂时改变。如过度依赖,抑郁状态、自卑、孤僻、性情急躁,等等、病人的这些性格特征,有时会阻挠治疗的顺利进行,有时还会与治疗单位发生冲突。医生,特别是护理人员,应当善于及时发现患者的心理变化,善于认清这些心理的病态变化,及时通过心理疏导,减轻病人的痛苦,扭转病人的人格或性情的变化,使治疗顺利进行。

重病患者或情绪不稳定的患者,在住院的开始阶段,由于疾病和环境的改变,往往产生睡眠失调、食欲下降、易激动和委屈感。这些病人睡眠很浅,易惊醒。细微的响声、微暗的光线、轻声的谈话,甚至衣服碰到病人的身体都会成为破坏睡眠的因素。失眠时,往日的回忆会浮现在眼前,而多为不愉快和恐惧的回忆。病人有时变得惊慌、恐惧,甚至因为害怕黑暗而要求不要关灯,或者要求护士坐在旁边。任何一个细心的、有临床心理学经验的护理人员,都会从人道主义出发,主动地给患者以帮助,甚至自觉地守护患者,直到他入睡。

有一种所谓的“虚弱症”,是在十分焦虑的情况下发生的。这时,患者对自己健康的担心,可以达到恐惧的程度。此时,可以产生歇斯底里反应。医生应当清醒地理解这种病态表现,不应简单地认为患者娇气。

某些所谓的身心疾病往往伴随着抑郁症状,如溃疡性结肠炎和痉挛性结肠炎患者,总是灰心丧气,愁眉不展。

另外,有一类患者,他们对疾病有夸大的倾向,被夸大了的疾病体验像恶魔一样控制自己,不能自行摆脱。这时,患者需要得到安慰。如果医生说他们病不重、没有危险,他们会立刻变得轻松。这类病人带有歇斯底里和神经官能症的倾向,易接受暗示。如果医生在他们面前言谈不慎,就会破坏他们的“心理防御”

能力,从而产生医源性身心疾病。

在某些患者身上,躯体疾病同时伴有急性精神症状,如幻视、瞻望、耳聋等。这可能是意识模糊的先兆,必须请精神科医生会诊。

患躯体疾病时,引起心理变化的因素很多。首先,它取决于病情本身的特点,也就是疾病本身是否直接或间接的影响到大脑的活动。其次,它取决于病情本身的特点,也就是疾病本身是否直接或间接的影响到大脑的活动。其次,它取决于疾病及发展过程和严重程度。在疾病严重和迅速发展时,或者有中毒现象存在时,会出现意识模糊之类的精神障碍,而神经官能症类的症状,多在疾病慢慢发展和逐渐严重的情况下产生。

身体有病时,各类有害因素会加倍影响心理活动,如含酒精饮料,通常可能只改变人的情绪,而在身体有病时,它可以加重情绪的变化,甚至出现意识障碍。

综上所述,关注身体健康更要关注心理健康,身心健康才是根本。

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